Biopsia de mama

¿En qué casos se indica una biopsia de mama?

Se indica cuando los exámenes de imagen, como la mamografía o la ecotomografía mamaria, muestran una zona sospechosa o una alteración que requiere confirmación histológica.

Algunos de los motivos más comunes son:

• Presencia de un nódulo o masa palpable.
• Microcalcificaciones detectadas en mamografía.
• Cambios en la piel o en el pezón.
• Secreción anormal por el pezón.
• Resultados dudosos en otros estudios.

¿Qué tipos de biopsia de mama existen?

Dependiendo de la técnica y del tipo de muestra que se necesita, existen varios tipos de biopsias:

Biopsias percutáneas:

• Biopsia con aguja gruesa bajo guía ecográfica (biopsia core): se utiliza una aguja gruesa para obtener un cilindro del tejido sospechoso para un análisis más completo. Esto se realiza con anestesia local y bajo guía ecográfica que permite control en tiempo real, con mayor precisión en la toma de la muestra y reduce complicaciones. Este tipo de biopsia se indica generalmente en nódulos palpables, en lesiones no palpables que se ven en la ecografía y en biopsia de ganglios sospechosos
• Biopsia estereotáxica: se usa un mamógrafo especial para localizar con precisión la lesión que solo se ve en mamografía (microcalcificaciones u otras áreas sospechosas). Una vez posicionada la mama y localizada la zona a estudiar, se introduce una aguja guiada por las imágenes y se extraen muestras. Es un procedimiento ambulatorio y con anestesia local.

Biopsias quirúrgicas: Es un procedimiento en pabellón (cirugía) con anestesia general. Se realiza una incisión en la mama y se extrae toda la lesión para examinar (biopsia excisional) o se toma una porción del tejido si la lesión es muy grande (incisional). Generalmente, se indica cuando las biopsias percutáneas (core o estereotáxica) fueron no concluyentes o insuficientes, las lesiones tienen alta sospecha de cáncer o son de alto riesgo de desarrollarlo, o cuando la ubicación impide una biopsia por aguja.

¿Qué requisitos o preparación necesita la paciente para una biopsia core o estereotáxica?

Antes del procedimiento, el médico revisa los antecedentes clínicos y los medicamentos que la paciente utiliza. Además, debe considerar:

• Informar si se toman anticoagulantes o aspirina.
• Informar alergias a medicamentos o anestésicos.
• No usar desodorantes ni cremas el día del examen.
• Acudir con ropa cómoda.

¿Cómo se realiza una biopsia de mama?

El procedimiento suele ser ambulatorio y, en general, es muy bien tolerado, ya que se realiza con anestesia local, aunque se puede sentir una leve presión. La duración promedio es de 20 a 40 minutos.

Etapas principales:

1. Se posiciona a la paciente según el tipo de biopsia (sala de ecografía o de mamografía) y se expone la mama afectada.
2. Localización: el radiólogo identifica y centra la lesión a biopsiar.
3. Desinfección de la piel y aplicación de anestesia local
4. Inserción de la aguja o dispositivo para obtener la muestra.
5. Extracción del tejido y envío al laboratorio.
6. A veces se deja un pequeño marcador metálico (“clip”) en la zona biopsiada para futuras referencias
7. Se realiza una curación simple y se dan recomendaciones de los cuidados posteriores al procedimiento.

¿Qué se espera del procedimiento?

El resultado de la biopsia permite un diagnóstico certero, lo que es clave para definir el tratamiento más adecuado. En la mayoría de los casos, las pacientes retoman sus actividades normales al día siguiente, aunque puede presentarse una molestia leve o hematoma en la zona.

¿Qué riesgos o efectos secundarios puede tener?

La biopsia de mama es un procedimiento seguro, pero como toda intervención médica puede presentar algunos efectos leves:

• Dolor o sensibilidad en el área.
• Hematoma o leve sangrado.
• Rara vez infección local.

Estos síntomas se manejan fácilmente con medidas simples y analgésicos comunes.

¿Para qué se utiliza la biopsia de mama?

Este procedimiento se emplea principalmente para:

1. Diagnosticar: confirma si una lesión es maligna (cáncer de mama) o si es benigna (por ejemplo, fibroadenomas, lesiones inflamatorias). También puede detectar lesiones precursoras de cáncer de mama (ej. Hiperplasia ductal atípica).
2. Caracterizar el tumor: determinar el tipo histológico (ej. carcinoma ductal, lobulillar), grado y presencia de atipias o lesiones precancerosas.
3. Definir tratamiento: en caso de cáncer, permite estudiar receptores hormonales y otras pruebas que orientan a definir un manejo personalizado según el tipo de tumor.
4. Planificar manejo: decidir vigilancia, necesidad de cirugía, tipo de cirugía o seguimiento radiológico según el resultado.
5. Localizar y marcar la lesión: algunos procedimientos dejan un clip para guiar cirugía o controles posteriores.

¿Qué resultados se obtienen y cuándo?

El resultado histopatológico (informe de biopsia) se entrega días o semanas después del procedimiento y el médico tratante interpreta los resultados. Si es benigno, se puede recomendar controles periódicos o tratamiento médico, según el tipo de lesión que exista. Mientras que en el caso de que sea maligno (cáncer de mama), se solicitarán exámenes complementarios para definir el tratamiento más adecuado, que puede incluir cirugía oncológica, radioterapia,  quimioterapia, hormonoterapia y/o terapias dirigidas como la inmunoterapia.

¿Qué especialidad realiza las biopsias mamarias?

Este procedimiento lo indica un cirujano de mama, encargando de tratar todas las patologías que pueden afectar las mamas. Este especialista realiza una evaluación clínica y revisión de imágenes, para definir el tipo de biopsia más pertinente según el caso.

Las biopsias las realizan médicos radiólogos de mama en el Servicio de Imágenes, mientras que el análisis microscópico de la muestra lo realiza un anatomopatólogo.

¿Dónde lo tratamos?

Cirugía de mama

Especialistas encargados de tratar todas las patologías que pueden afectar las mamas. El principal rol está en el diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama, pero también en aquellas condiciones benignas, como abscesos, mastitis no asociadas a la lactancia, nódulos benignos, quistes, dolor mamario, mamas axilares etc. Además, pueden evaluar el riesgo de cáncer de mama según la historia familiar, y ver la necesidad de realizar estudios genéticos y/o un seguimiento más estricto a edad más temprana.

Programa Pre-Mama

Ofrece un enfoque integral y preventivo para acompañar en todas las etapas de la detección del cáncer de mama, recordando cada año los chequeos anuales, como la mamografía y la ecografía mamaria, además de la consulta médica. Nuestro objetivo es detectar cualquier posible anomalía en sus primeras fases, asegurando que las pacientes reciban el mejor tratamiento y atención médica.

Servicio de imágenes

Unidad especializada en brindar apoyo diagnóstico y terapéutico a pacientes adultos y pediátricos, mediante la realización de exámenes y procedimientos de alta calidad. Está orientado a obtener resultados precisos y oportunos que contribuyan a un diagnóstico certero y a la definición de tratamientos adecuados. Incluye diversas modalidades de estudio, como radiología, ecotomografía, mamografía, resonancia magnética, tomografía computada, densitometría ósea y radiología intervencional, entre otras, permitiendo una evaluación integral de distintas patologías.

Anatomía Patológica

Especialidad que se encuentra a cargo de estudiar los tejidos y células, mediante la visualización por microscopio. Su objetivo es identificar y puntualizar la naturaleza de las enfermedades. Entre los principales procedimientos que se realizan son para obtener muestras son intervenciones quirúrgicas, endoscopías, punciones y entre otras. Además, el contar con el trabajo del laboratorio permite entregar una mejor atención a los pacientes. 

Equipo médico

Patologías o procedimientos relacionados

• Mastalgia o dolor mamario
• Cáncer de mama
• Ecotomografía mamaria

VER TODOS