Unidad de Hospitalización Domiciliaria

Ventajas para el paciente

• Mejora la calidad de vida al ofrecer cuidados en un entorno social y familiar
• Fomenta el buen trato y la humanización de la medicina
• Entrega atención personalizada, centrada en sus necesidades específicas
• Fomenta la participación y corresponsabilidad del paciente en su autocuidado
• Aumenta la satisfacción usuaria y contribuye al bienestar emocional
• Le permite recibir educación en salud permanente, adecuada a su propio contexto
• Permite rehabilitación precoz y reincorporación temprana al entorno habitual
• Promueve la continuidad del cuidado (transmisión entre la atención hospitalaria, la atención entregada en el hogar y luego la adherencia a seguir por el mismo paciente)
• No hay necesidad de transporte o movilización del paciente para recibir los cuidados y tratamientos necesarios. 
• Reduce los costos de la hospitalización
• Disminuye la tasa de readmisión clínica al tener la posibilidad de solucionar complicaciones médicas y de exámenes en el domicilio

Ventajas para la familia

• Fomenta la participación activa, cuidado y responsabilidad familiar hacia la persona en atención
• Favorece la calidad de vida, intimidad y bienestar familiar
• Disminuye la ansiedad en la dinámica familiar
• Disminuye los traslados al recinto asistencial
• Logra mayor vínculo con el personal de salud

No todos los pacientes y todas las condiciones médicas son elegibles para una hospitalización domiciliaria. Se deben considerar factores como:

• Gravedad de la enfermedad
• Capacidad del paciente y su familia
• Disponibilidad de recursos necesarios para brindar una atención adecuada en el hogar
  

Criterios clínicos de inclusión

• Paciente con indicación de hospitalización
• Paciente estable, hospitalizado en unidad de intermedio o cama básica de Clínica Universidad de los Andes
• Paciente con diagnóstico definido y plan terapéutico acotado a un tiempo cuantificable
• Intervenciones o terapias que puedan otorgarse en domicilio con una estancia promedio acotada a no más de 10 días, con un plazo máximo absoluto de 30 días
• Paciente que requiera 2 o más de las siguientes intervenciones y/o terapias:
  → Terapia intravenosa, intramuscular, subcutánea y/o enteral diaria: fluidos, antibióticos u otros
  → Kinesioterapia motora y/o respiratoria
  → Oxigenoterapia
  → Atención médica activa: vigilancia cercana de cambios en la evolución clínica, ajuste diario de fármacos, ajuste de esquema insulínico, entre otros
  → Atención de enfermería: curaciones simples y avanzadas de heridas, manejo de elementos invasivos como drenajes u ostomías, entre otros
• Toma de muestras para exámenes de laboratorio bioquímicos y microbiológicos, y/o seguimiento con imágenes                                                                            
• Paciente con nivel de funcionalidad suficiente (autovalente o dependiente con cuidador efectivo en domicilio) que le permita completar plan terapéutico en domicilio
  

Criterios sociales de inclusión

• Red familiar, social y/o tutor responsable a cargo del cuidado en domicilio. Este último debe ser capaz de recibir, comprender y seguir indicaciones            
• Aceptación por parte del usuario, tutor y/o familia de acceder a la modalidad de UHD mediante la firma de consentimiento informado. 
  

Otros criterios 

• Domicilio: contar con luz y agua potable, teléfono y conexión a internet
• Geográfico: Pacientes que vivan en las comunas de Las Condes, Lo Barnechea y Vitacura
• Previsional: pacientes con Isapre y pago de forma particular

Criterios clínicos de exclusión

• Paciente estable que pueda continuar su tratamiento en forma ambulatoria
• Paciente sin diagnóstico establecido
• Paciente sin plan terapéutico definido
• Paciente con patología crónica sin condición aguda corregible
• Paciente con plan de tratamiento que se estime requiera atención prolongada por más de 30 días
• Paciente con patología de salud mental descompensada
• Paciente sin adherencia al tratamiento o a las indicaciones por parte del tutor o cuidador
• Pacientes con dependencia moderada o severa, sin cuidador efectivo en domicilio
• Condiciones médicas excluídas:
  → Patologías médicas (insuficiencias orgánicas) en etapa terminal
  → Dolor crónico
  → Accidente cerebrovascular o patología neurológica que requiera rehabilitación y asistencia multidisciplinaria de largo plazo
  

Criterios sociales de exclusión

• Pacientes sin red familiar, social y/o tutor responsable a cargo del cuidado en domicilio
• Paciente y/o tutor responsable rechazan la firma de consentimiento informado
  

Otros criterios

• Domicilio: Paciente que no cumple con requisitos de infraestructura mencionados en criterios de inclusión
• Geográfico: Pacientes con domicilios fuera de la zona geográfica de atención
• Previsional: Pacientes sin Isapre y que rechacen pago de atención particular