Fractura de escápula

Actualización al 2023

La escápula es el hueso triangular que forma la parte posterior del hombro, por lo tanto, cuando se fractura, afecta a esta zona. Por lo general, se fractura debido a un trauma directo de alta energía, como accidentes automovilísticos o caídas desde alturas considerables.

En nuestra Clínica contamos con traumatólogos altamente especializados en el Programa de Trauma de Hombro, respaldados por un equipo multidisciplinario de Medicina del Deporte. Además, disponemos de tecnología avanzada que nos permite proporcionar un tratamiento oportuno, enfocado en aliviar el dolor, recuperar la función del hombro y guiar a nuestros pacientes en un proceso completo de rehabilitación.

¿Cómo se clasifican las fracturas de escápula?

Dependiendo del área afectada, se puede determinar los siguientes tipos de fracturas:

Del cuerpo de escápula: afecta la parte plana y triangular de la escápula.
De la cavidad glenoidea: esta área forma, junto con la cabeza del húmero, la articulación del hombro. Por lo tanto, esta fractura puede tener un impacto significativo en la movilidad de la articulación.
De la coracoides: una proyección de la escápula en la parte frontal.
Del acromion: la parte superior del hombro.

¿Qué puede causar una fractura de escápula?

Las fracturas de escápula suelen estar asociadas a otras lesiones graves, especialmente en el tórax. Esto se debe a que comúnmente son provocadas por traumas de alta energía, como:

Accidentes automovilísticos: sobre todo cuando se produce un impacto directo en la zona del hombro.
Caídas desde alturas considerables: estas pueden generar un impacto de alta energía en superficies duras.
Lesiones deportivas: principalmente en deportes de alta velocidad o de contacto, como fútbol y rugby.

¿Cuáles son los factores de riesgo de sufrir una fractura de escápula?

Algunos factores de riesgo que podrían aumentar la probabilidad de sufrir una fractura de escápula incluyen:

Accidentes y traumatismos graves, producto de impactos directos causados, por ejemplo, por accidentes automovilísticos, caídas desde altura importante o lesiones deportivas.
Osteoporosis: la disminución de la densidad ósea provocada por esta patología puede aumentar el riesgo de fracturas óseas en general, pero no sólo por golpes fuertes, sino también ante traumas menores.
Edad avanzada: con los años, disminuye la densidad ósea y, por ende, la posibilidad de sufrir fracturas.
Actividades deportivas: Participar en deportes de contacto o actividades que involucren caídas o impactos repetidos en el hombro puede aumentar el riesgo de sufrir una fractura de escápula. Entre los deportes que más pudieran influir están el rugby, ciclismo, fútbol y hockey.

¿Cuáles son los síntomas de la fractura de escápula?

Los síntomas de una fractura de escápula pueden variar, pero generalmente incluyen:

Dolor en el hombro y parte superior de la espalda: a menudo, este dolor es intenso y puede empeorar con ciertos movimientos.
Inflamación: la zona afectada puede hincharse.
Hematomas en el área afectada: pueden aparecer moretones alrededor de la fractura.
Dificultad y debilidad para mover el brazo: los movimientos del brazo pueden verse limitados.
Crujidos al mover el hombro o el brazo: pueden ser audibles o perceptibles al tacto.
Deformidad fácilmente visible o detectable al tacto: esto suele ocurrir en fracturas graves o desplazadas.

¿Es posible prevenir la fractura de escápula?

Prevenir accidentes y lesiones en el hombro es fundamental para mantener la funcionalidad de esta articulación. Algunos consejos para esto son:

Ámbito laboral:

Equipo de protección personal en trabajos de riesgo de lesiones, sobre todo cuando involucra trabajar en altura.
En la vida diaria:
Prevenir caídas: mediante el uso de zapatos planos, evitar terrenos irregulares y alfombras, realizarse evaluaciones médicas preventivas para detectar factores de riesgo de caídas en personas mayores.
Conducir de manera responsable y hacerle las mantenciones correspondientes a los vehículos motorizados y bicicletas. Usar cinturón de seguridad.
En cuanto a deporte:
Fortalecimiento de los músculos que rodean la articulación del hombro.
Técnica adecuada al practicar un deporte.
Usar las protecciones correspondientes en ciertos deportes.

¿Cómo se diagnostica la fractura de escápula?

Las fracturas de escápula son lesiones que merecen atención médica inmediata.

El diagnóstico de una fractura de escápula se basa en la historia clínica del paciente y un examen físico para evaluar la gravedad de la lesión. Los exámenes de imágenes, como radiografías, son necesarios para confirmar el diagnóstico y determinar el tipo de fractura. En algunos casos, el médico tratante podría solicitar un TAC de escápula para caracterizar mejor la fractura.

¿Qué tratamientos existen para la fractura de escápula?

El tratamiento dependerá de la ubicación de la fractura y su gravedad. Entre las opciones disponibles están:

Tratamiento conservador:

Reposo.
Inmovilización del hombro afectado con un cabestrillo.
Medicamentos analgésicos.
Kinesiología para restaurar la fuerza y la movilidad de las áreas afectadas.

Tratamiento quirúrgico:

Este enfoque se reserva para fracturas más graves o desplazadas. El objetivo es realinear los fragmentos fracturados y fijarlos en su lugar. Se pueden utilizar tornillos y placas para favorecer la regeneración ósea en la posición adecuada.

¿Qué esperar de la recuperación?

La recuperación de una fractura de escápula no operada requiere un período de inmovilización del hombro de entre 3 a 6 semanas. Luego comenzará una etapa de rehabilitación con kinesiología, que avanzará desde la recuperación de la movilidad hasta la recuperación de la fuerza del hombro. El retorno deportivo se estima entre 3 y 4 meses. La consulta a tiempo y el comienzo precoz del tratamiento son fundamentales para una recuperación óptima.

¿Dónde lo tratamos?

Servicio de Traumatología y Ortopedia

Nuestro Servicio de Traumatología y Ortopedia tiene un equipo médico especializado en el tratamiento de lesiones traumáticas, congénitas o adquiridas en sus aspectos preventivos, terapéuticos y de rehabilitación que afectan al aparato locomotor desde la niñez hasta la vejez. Asimismo, cuenta con una red de apoyo de kinesiólogos y terapeutas altamente especializados en el tratamiento oportuno, enfocado en una rehabilitación integral.

Dentro del área de esta especialidad se encuentra: la cirugía articular mínimamente invasiva; cirugía de reemplazo articular (protésica), de columna, de hombro y codo, de rodilla, de cadera, de mano, de tobillo y pie, y de tumores óseos, además de la Medicina del Deporte y resolución de traumatismos músculo-esqueléticos, entre otros.

Tenemos cuatro centros traumatológicos enfocados en el manejo integral de diferentes áreas: Centro de Columna, Centro de Mano y Muñeca, Centro de Tobillo y Pie y Centro de Terapia Celular. Y el Programa Trauma de Hombro, primero y único del sector oriente de Santiago, y que entrega atención integral y especializada a pacientes que han experimentado lesiones traumáticas graves del hombro, especialmente, deportistas y adultos mayores. Para esto, cuenta con un equipo de médicos altamente capacitados, con amplia experiencia en trauma de alta complejidad, y equipos de última generación para tratar de manera rápida y efectiva este tipo de lesiones.

Servicio de Kinesiología

Un completo equipo de kinesiólogos ayuda y asiste a pacientes hospitalizados y ambulatorios, tanto pediátricos como adultos, y también abordan las áreas de prevención y rehabilitación de trastornos musculoesqueléticos.

El objetivo es contribuir a que cada persona logre una adecuada reinserción en sus actividades, ya sean de la vida diaria o deportiva. En el área de pacientes ambulatorios, nos enfocamos en prevenir, disminuir o recuperar discapacidades derivadas de trastornos musculoesqueléticos y relacionados con el movimiento.

Además del equipo multidisciplinario de apoyo kinesiológico, cuenta con un gimnasio con un moderno equipamiento que permite potenciar al máximo las alternativas terapéuticas.

Equipo de Medicina del Deporte

Traumatólogos, cardiólogo, kinesiólogos, nutricionista y una enfermera conforman nuestro equipo de Medicina del Deporte, conjunto multidisciplinario formado por profesionales de gran calidad humana y con experiencia en la prevención y tratamiento de patologías asociadas a la práctica deportiva.

Cuenta con la más avanzada tecnología para realizar el diagnóstico y entregar el mejor tratamiento en forma integral, ya sea conservador o quirúrgico.

Se trata a deportistas que participan en actividades recreacionales, competitivas o profesionales, de acuerdo con sus condiciones, necesidades y expectativas individuales.

Además, profesionales trabajan en forma activa y permanente con deportistas de alto rendimiento. Es así como el Comité Olímpico de Chile y el fútbol profesional han contado en forma histórica con la asistencia médica de integrantes de nuestra Clínica, participando en la preparación deportiva, tratamiento de lesiones y el reintegro a la actividad de alta competencia. Asimismo, desde marzo del 2019, tenemos un convenio con el Comité Olímpico de Chile para entregar la atención médica a todos los deportistas del Team Chile, reafirmando la confianza en nuestros profesionales, para asistir y acompañar a los atletas en eventos a nivel mundial y nacional.