Electroencefalograma (EEG) con Tilt Test Concomitante

¿Qué pasos tiene este examen?

1. Preparación inicial:
   • Colocación de electrodos en el cuero cabelludo para el EEG.
   • Instalación de monitores de presión arterial y frecuencia cardiaca.
   • Registro basal de la actividad cerebral y signos vitales en reposo.
2. Inclinación progresiva (Tilt Test):
   • El paciente es inclinado entre 60° y 70° sobre una camilla especial.
   • Se mantiene esa posición durante 20 a 40 minutos o hasta que se reproduzcan síntomas.
3. Monitoreo constante:
   • Se registra simultáneamente el electroencefalograma y los signos vitales mientras se observa si aparecen síntomas como mareo, sudoración, visión borrosa o pérdida de conciencia.
4. Finalización:
   • Si se produce un episodio, se analiza si hay alteraciones eléctricas en el cerebro (sugestivas de epilepsia) o si es un desmayo por causas cardiovasculares.

¿Con qué equipo médico se realiza?

• Electroencefalógrafo digital de alta resolución.
• Camilla basculante automatizada.
• Monitores multiparamétricos de última generación.
• Equipo médico multidisciplinario: neurólogos, cardiólogos, tecnólogos médicos en neurofisiología y enfermeras especializadas.

¿Cuánto dura?

• Entre 60 y 90 minutos.
• Puede ser más breve si se logra el diagnóstico rápidamente, o más prolongado en casos más complejos.

¿Para qué se indica el electroencefalograma (EEG) con tilt test concomitante?

• Diferenciar entre síncope (desmayo) y crisis epilépticas.
• Diagnóstico de síncope vasovagal o hipotensión ortostática.
• Estudio de pérdidas de conciencia recurrentes sin causa clara.
• Evaluación de alteraciones del sistema nervioso autónomo.

Este examen es clave cuando se sospecha epilepsia de difícil diagnóstico o cuando las crisis podrían confundirse con desmayos por baja de presión. El electroencefalograma detecta si hay actividad cerebral anormal (descargas eléctricas o crisis epilépticas) durante el episodio.

Así, permite decidir si el tratamiento debe ser neurológico (antiepilépticos) o cardiovascular.

¿Quiénes deben hacerlo?

• Personas con desmayos recurrentes sin causa clara.
• Pacientes con síntomas que simulan epilepsia, pero con estudios inconclusos.
• Niños, adolescentes o adultos en quienes se busca diferenciar crisis convulsivas de síncope.
• Pacientes en estudio por epilepsia refractaria o desmayos frecuentes.

¿Qué permite diagnosticar el electroencefalograma (EEG) con tilt test concomitante?

• Epilepsia o actividad epileptiforme en el cerebro.
• Síncope vasovagal (neurocardiogénico).
• Hipotensión ortostática.
• Arritmias cardiacas desencadenadas por cambios de postura.
• Trastornos del sistema nervioso autónomo.

Esta prueba es fundamental para descartar o confirmar epilepsia atípica en personas que pierden el conocimiento sin una causa clara.

¿Hay requisitos para hacerlo?

• Ayuno de 4 a 6 horas previas.
• Suspensión de algunos medicamentos, si el médico lo indica.
• Asistencia con acompañante.
• Comunicar antecedentes médicos importantes al equipo que realiza el examen.

¿Dónde se realiza el electroencefalograma (EEG) con tilt test concomitante?

El EEG con Tilt Test concomitante se lleva a cabo el laboratorio de cardiología, donde además del tilt test, se instala el EEG, con equipamiento de alta tecnología y supervisión médica especializada.

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